医生当销售,凸显民营医疗窘境

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2019-08-24

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  活动现场11月8日,由北京市朝阳区社会办、北京和众泽益发展中心、朝阳区企业家协会发起,北京九龄丽湾养老服务公司承办的北京朝阳区公益联盟筹备大会在朝阳区潘家园社区活动中心举行。北京市委社会工委委员、市社会办巡视员卢健,北京市工商联副主席赵秀德,北京市社会工委组织处处长王森林,朝阳区商委纪检书记张建军,北京市朝阳区潘家园街道办事处主任张贵林等领导,以及北京朝阳区企业公益联盟的领导、朝阳区企业家协会全体成员单位参加了会议。会上,北京和众泽益公益发展中心王忠平主任介绍企业公益联盟成立背景,北京市工商联赵秀德副主席、北京市社会工委组织处王森林为强生公司、丽湾国际、爱家集团、阳光保险、星巴克、无限极、九龄丽湾、福寿百年、维拓时代、修德谷等10家理事成员单位授牌。九龄丽湾、强生公司、施耐德公司、阳光保险、星巴克、爱家集团、无限极等7家企业发布了公益对接项目。北京市委社会工委委员、市社会办巡视员卢健对企业发布的公益项目给予肯定,并提出了四个方面的希望和要求。

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  任何一个国家的政府采购制度设计,均是围绕着采购合同的订立来展开的。采购活动的过程,就是形成双方平等的权利义务关系的过程。因此,世界各国均规定采购人与供应商享有自愿订立政府采购合同的权利,前提是必须遵守政府采购法的相关规定。

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  这样一条消息可能会让有些人愤怒得说不出话来——据河南民生频道报道,8月16日上午,有网友反映,河南省某中医院强制要求医护人员像业务员一样,每月至少拉5名患者住院,拉不够规定人数就罚款200元。 记者前去采访,证实了这一切。   发生这样的事件,是因为医院完全将医院的经济利益凌驾于患者健康之上,这种理念一旦得以推广,患者的健康迟早会成为各家医院的板上菜肴,后果实在不敢想象。   一家医院这样露骨地要求医生充当业务员,为了效益不惜斯文扫地,其决策思维显然属于简单粗暴型,缺乏必要的管理智慧。

对此大声说不,是坚持正义的必然选择。 可是,在批评他们丧失医院底线,被经济利益冲昏头脑的同时,也不难推测出,这家医院之所以敢于这样冒天下之大不韪,背后一定是狠抓经济利益的思维惯性在作祟。

  在医院里面讲效益,说出来似乎总有一些师出无名,但是,在现实生活中,效益又是一家家医院不得不面对的现实选项,不但民营医院如此,公立医院也是如此。 大多数公立医院属于差额拨款的事业单位,这个差额的背后往往就是主要收入依靠市场去挣。 也就是说,医疗机构通过出卖医疗服务换取效益,其实是各家医院获得发展甚至是生存的基本条件。   但同时,医疗服务具有强烈的社会公益性,如果把握不好效益与公益的平衡点,医疗服务很可能在效益的诱惑下,完全背离公益的基本需求。 因此,国家对医疗服务价格的控制比较严格,而且依靠相对完整的医保体系,使得民营医院也不得不跟着各个医疗定价走。

其结果就是,只有各个大医院握有大量的患者来源,又能够获得各类医疗政策支持,因而活得比较自如,其他中小医院和民营医院的日子则往往是另一番天地。   虽然国家多次表态要鼓励民营医院发展,但在功能定位上始终没有明确民营医院的发展方向。

一大批民营医院应运而生,工作范围几乎和公立医院一样,可是一旦真的和公立医院竞争,就迅速处于不利地位。

究其原因,无疑是他们不仅没有差额补贴,而且需要缴纳税款,缺乏政策扶持、一切成本自支,其经济压力之大可想而知。

因此,他们为了生存剑走偏锋也不足为奇。

事实上,回顾一下这些年的负面新闻,如找医托、骗保、小广告等等违规行为,几乎都与民营医疗机构有关,现在又出现把医务人员当销售用的事件,其本质大同小异。

  给医生下达拉患者的任务是愚蠢的,医院也不大可能通过这样的方法走向光明。

但这样的极端事例再一次提醒我们,当前民营医疗机构的生存非常艰难,如何让他们找准自己的定位,成为公立医疗机构良好的补充而不是失败的竞争者或者背景板,确实是实现医疗正常发展应该迅速明确的问题。

(郑山海)责任编辑:王营。